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      預激綜合征臨床表現|心電圖檢查

      「臨床表現」

      預激本身不引起癥狀,但常導致快速性室上性心律失常發作. 張博士醫考|搜集整理。發生的室上性陣發性心動過速與一般陣發性室上性心動過速相似 發生心房顫動或心房撲動時,心室率可快達每分鐘220-360次,而導致休克、心力衰竭、甚至猝死. .

      「心電圖檢查」

      房室旁道順行傳導引起:①PR間期縮短(<0.12秒);②QRS波群升支起始部粗純(delta波)和③QRS波群增寬的典型心電圖改變 這種圖形代表通過旁道的和通過希斯-浦肯野系統的心室除極的融合,其變形程度由各系統相應的除極作用決定張博士醫考|搜集整理。 .

      按胸導聯QRS波群的形態,預激可分為A型和B型 A型的預激波和QRS波群在各胸導聯均向上(圖3-3-15A),B型的預激波和QRS波群在V1導聯向下,在左胸導聯向上張博士醫考|整理。 張博士醫考整 理。

      預激綜合征伴陣發性室上性心動過速發作時,沖動常沿正常傳導系統順行傳導,經旁道逆傳,因而表現為QRS波群形態正常 約有5%的病人顯示相反的圖形,即通過旁道順行傳導,經希斯-浦肯野系統逆傳,心室完全由旁道除極,引起寬闊QRS波群的心動過速. .心房顫動和心房撲動也常見于預激綜合征的病人,由于旁道沒有象房室結那樣的減慢傳導的特性,此時心室率可能很快,甚至引起室顫

      對懷疑預激綜合征的病人,行電生理檢查的目的在于:①進一步證實診斷;②確定旁道的起源;③證明旁道對心律失常發生的作用;④確定旁道的不應期;和⑤選擇正確的治療措施張|博士醫考搜集整理。 張博士醫考|整理。

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