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      輔導精華

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      癤腫的辯證治法-中醫執業助理醫師復習輔導資料

      “口者,脾之竅也,能知五谷之味張博|士醫考整理。 張博士醫|考整理。又諸經皆會于口,病則口中之味隨各經而異 ”口內癥狀,一般實證多于虛證,熱證多于寒證張博|士醫考搜集整理。 張博士醫考|搜集整理。又因口內津液,通于五 臟,故臟氣偏勝,便有不同味覺反應于口,口中味覺異常,常常是辨證的依據和參考 近代名醫秦伯未在《中醫臨證備要》一書中對口證敘述甚詳,可供臨證參考應 用,學習歸納如下張博|士醫考整理。 張|博士醫考整理。

      口苦——膽熱、心熱、肝熱證常見口苦 《內經》稱為“膽癉”張|博士醫考整理。 張|博士醫考搜集整理。如說:“此人數謀慮不決,故膽虛氣上溢而為之苦 ”又說:“肝氣熱則膽泄口苦……”宜 龍膽瀉肝湯,方書曰:“心熱則口苦,或生瘡”,宜涼膈散、瀉心湯張博|士醫考整理。 .總之,口苦一內熱多見,偏于肝膽二經 一般不作為主證治療,熱瀉則口苦自除張博士醫考|搜集整理。 .現今臨床膽 汁反流相關性疾病中多伴見口苦一癥

      口甘——口內常覺味甜,飲白開水也甜,系脾經濕熱,《內經》稱之為“脾癉”,并謂“治之以蘭”張|博士醫考整理。 張博|士醫考整理。蘭草即佩蘭,取其芳香清化 前人認為:“蓋癉者,熱也,宜瀉黃散、三黃湯”治之張博士|醫考|搜集整理。 張|博士醫考搜集整理。故經常口甘味甜,以清熱化濕為主,從脾論治北京張博士醫考搜集整理

      口酸——口中常有酸味,并非泛酸口苦所致. 張博|士醫考搜集整理。方書云:“肝熱則口酸,肝乘脾亦口酸,宜小柴胡湯加龍膽草、青皮,甚者當歸龍薈丸 ”

      口咸——秦伯未曰:“腎熱則口咸,宜滋腎丸”,口中終有咸味,飲白水也咸,常屬腎中虛火,當滋陰清熱,引火歸原張博士醫|考整理。 .現多選用六味地黃丸,或酌加知母、黃柏、肉桂等品

      口辣——口中有辛辣味,或舌上有麻辣感,皆屬肺熱張博士醫|考整理。 張博|士醫考搜集整理。古人云:“肺熱則口辛,宜甘桔湯、瀉白散 甚而喉腥者,宜加減瀉白散. 張博|士醫考整理。”故以桑白皮、桔梗、地骨皮、黃芩、麥冬、五味子、知母、甘草等清泄肺熱北京張博士醫考搜集整理

      口淡——口淡無味,納谷不馨張博|士醫考整理。 張博|士醫考搜集整理。外感引起的,以祛邪為主;內傷多有脾胃虛弱或病后運化不健的,以調運中焦、健脾和胃為治 一般不作為主癥,若胃虛夾有濕濁,惡心泛泛,可于主方中加入芳香和中之品張博士醫考整 理。 張博士|醫考整理。

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