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      中西醫執業醫師考點:風氣內動

      距離2019年中西醫執業醫師綜合筆試考試越來越近,張博士醫考編輯為大家整理總結了中西醫執業醫師考點:風氣內動。

      (一)內風的含義

      風氣內動,即“內風”。“內風”,是體內陽氣亢逆變動而生風的一種病理變化。因其病變似外感六淫中風邪的急驟、動搖和多變之性,故名。由于“內風”與肝的關系較為密切,故又稱肝風內動或肝風。

      在疾病發展過程中,或陽熱亢盛,或陰虛不能制陽,陽升無制,均可導致風氣內動。故內風乃身中陽氣之變動,肝風內動以眩暈、肢麻、震顫、抽搐等病理反映為基本特征。風勝則動,因其具有“動搖不定‘’的特點,故臨床上稱之為動風。

      (二)內風的病理變化

      風氣內動有虛實之分,主要有熱極生風、肝陽化風、陰虛風動和血虛生風等。

      1.熱極生風:熱極生風,又稱熱盛風動。多見于熱性病的極期,由于邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血,燔灼肝經,使筋脈失其濡養所致。臨床上以高熱、神昏、抽搐、痙厥、頸項強直、角弓反張、目睛上吊等為臨床特征。

      2.肝陽化風:肝陽化風,多由于情志所傷,操勞過度,耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽亢,水不涵木,浮陽不潛,久之則陽愈浮而陰愈虧,終至陰不斂陽,肝之陽氣升動而無制,便亢而化風,形成風氣內動。臨床可見筋惕肉晌、肢麻震顫、眩暈欲仆,或口眼喁斜,或半身不遂,甚則血隨氣逆而卒然仆倒,或為閉厥,或為脫厥。

      3.陰虛風動:陰虛風動;多見于熱病后期,陰津虧損,或由于久病耗傷,陰液大虧所致。主要病機是陰液枯竭,無以濡養筋脈,筋脈失養,則變生內風,此屬虛風內動。臨床可見筋攣肉晌、手足蠕動,以及陰液虧損之候。陰虛風動在病機和臨床表現等方面與肝陽化風、熱極生風是有區別的。

      4.血虛生風:血虛生風,多由于生血不足,或失血過多,或久病耗傷營血,肝血不足,筋脈失養,或血不榮絡,則虛風內動。臨床可見肢體麻木不仁、筋肉跳動,甚則手足拘攣不伸等癥以及陰血虧虛之候。

      此外,尚有血燥生風,多由久病耗血,或年老精虧血少,或長期營養缺乏,生血不足,或瘀血內結,新血生化障礙所致。其病機是津枯血少,失潤化燥,肌膚失于濡養,經脈氣血失于調和,血燥動而生風。臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯,并有皮膚瘙癢或落屑等癥。

      (三)外風與內風的關系

      外風為六淫之首,四季皆能傷人,經口鼻或肌表而人。經口鼻而入者,多先侵襲肺系;經肌表而人者,多始于經絡,正虛邪盛則內傳臟腑。這兩種途徑又可同時兼有。因外風作用部位不同,臨床上可有不同的表現。內風系自內而生,多由臟腑功能失調所致,與心肝脾腎有關,尤其是與肝的關系最為密切。其臨床表現以眩暈、肢麻、震顫、抽搐等為主要特征。

      以上關于“中西醫執業醫師考點:風氣內動”的文章由張博士醫考編輯整理搜集,希望可以幫助到大家。

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