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      輔導精華

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      疫介導性腎臟病治療方法-臨床助理醫師考試復習資料

      免疫介導性腎臟病的治療方法:

      根據發病機制的不同,治療不同. 張博|士醫考整理。隨著對免疫機制更好的了解,有更多的治療方法可供選擇,但仍有許多腎臟疾病對治療無效

      治療的原則包括通過去除抗原,抗體及免疫復合物來調節宿主免疫機制;借助免疫抑制藥物來誘導免疫抑制;和給予抗炎藥物及在某些情況下用血小板抑制及 抗凝藥物張博士醫考整 理。 .如果不能清除抗原,則應減少抗原負荷和增加抗體,促使自身的網狀內皮系統去除免疫復合物 血漿置換用于抗基底膜病,急性移植物排異以及SLE 有效張博士|醫考|搜集整理。 張博士醫考整|搜集理。血漿置換必須給予皮質類固醇和免疫抑制藥物維持使用

      少數疾病(如SLE,急性移植物排異和可能膜型腎小球腎炎北京張博士醫考中搜集整理)對皮質類固醇每天給藥或大劑量用藥(即甲基強的松龍琥珀酸鈉 1015mg/kg每周或每月靜脈注射)有效張博士|醫考|搜集整理。 張博士|醫考搜集整理。硫唑嘌呤或霉酚酸酯與皮質類固醇合并應用對移植物排異及SLE可能提供額外效果 環磷酰胺是 Wegener肉芽腫治療的選擇,亦可能治療膜型腎小球腎炎及SLE.環孢霉素,藤霉素和霉酚酸酯對腎移植排異很有效,還可應用于治療其他免疫介導性腎臟 疾病. .

      急性腎移植排異可用抗T細胞單克隆抗體(OKT3抗體)或在動物中培養的抗人T細胞抗體(ATG)治療

      血小板抑制劑(雙嘧達莫,阿司匹林和噻氯匹定)是唯一推薦用于治療Ⅰ型膜增生型腎小球腎炎的藥物張博士醫考|搜集整理。 張|博士醫考搜集整理。對Ⅱ型膜增生型腎小球腎炎,由于刺激抗原仍存在,很難降低細胞毒抗體的水平

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