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      輔導精華

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      急性闌尾炎診斷依據

      診斷依據:主要有以下幾點

      1.轉移性右下腹痛:轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點,因內臟轉位盲腸和闌尾位于左下腹時,出現轉移性左下腹痛,也應考慮到左側闌尾炎的可能張博|士醫考整理。 張博士醫考|搜集整理。關于初發疼痛的部位和轉移過程所需時間,因人而異 但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他癥狀和體征綜合判斷張|博士醫考搜集整理。 張博士醫考整 理。

      2.右下腹有固定的壓痛區和不同程度的腹膜刺激征:特別是急性闌尾炎早期,自覺腹痛尚未固定時,右下腹就有壓痛存在 而闌尾穿孔合并彌蔓性腹膜炎時,盡管腹部壓痛范圍廣泛,但仍以右下腹最為明顯. .有時為了掌握壓痛的確實部位,應該仔細的多次和有對比的對全腹部進行檢查 急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛. 張博士|醫考搜集整理。

      3.必要的輔助檢查:白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加,大便和尿常規可基本正常 胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診,立位腹部平片觀察膈下有無游離氣體等其它外科急腹癥的存在張博士|醫考整理。 張博士|醫考整理。右下腹B超檢查,了解有無炎性包塊,對判斷病程和決定手術有一定幫助

      4.青年女性和有停經史的已婚婦女,對急性闌尾炎診斷有懷疑時,應請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病. 張博士醫|考整理。

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