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      輔導精華

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      口腔助理醫師考試-利尿藥及脫水藥考點歸納小結

      關于“口腔助理醫師考試-利尿藥及脫水藥考點歸納小結”,張博士醫考編輯將整理的資料分享如下,希望對大家復習相關考點有幫助。

      一、利尿藥

      強效利尿:呋喃苯胺酸(速尿、呋塞米)、布美他尼

      中效利尿:氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、芐氟噻嗪(利鈉素)

      低效利尿:螺內酯(安體舒通)、氨苯蝶啶

      利尿劑與其他藥物合用的相互作用:

      1、與氨基甙類抗生素合用可增加其耳毒性

      2、與頭孢噻啶合用增加腎毒性。

      3、與蛋白結合率高的藥物合用,作用增強,起效時間縮短。

      4、與降血糖藥合用應注意補鉀并增加降血糖藥用量。

      (一)呋塞米(速尿)

      作用:抑制髓袢升支粗段(包括髓質部和皮質部)對氯的主動再吸收。抑制腎臟的稀釋和濃縮功能。

      作用迅速、強大而短暫。

      用途:1、各類水腫 頑固性水腫病人宜選用。

      2、腎功能不全:急性少尿性腎衰早期

      3、心功能不全:左心衰

      4、加速毒物排泄

      不良反應:1、水和電解質紊亂?D?D低鉀、低鈉、低氯性堿中毒。

      2、耳毒性

      3、胃腸反應

      (二)氫氯噻嗪

      作用:

      1、利尿:抑制髓袢知支粗段皮質對氯的主動的吸收及對鈉的被再吸收。作用于遠曲小管近端。

      2、降壓作用

      3、抗利尿作用:減少腎性尿崩癥患者的尿量及煩渴。

      用途:各種原因引起的水腫。

      對早、中度心性水腫可做首選。

      對治療慢性心功能不全是常規用藥。

      不良反應:1、低血鉀

      2、升高血糖

      3、高尿酸血癥。

      (三)螺內酯

      作用:利尿作用較弱,起效緩慢而持久。

      與醛固酮競爭遠曲小管及集合管細胞內的醛固酮受體

      用途:治療伴有醛固酮增多的頑固性水腫(與噻嗪類并用)。

      禁忌:腎功能不全、高血鉀癥。

      二、脫水藥 甘露醇

      作用:1、脫水作用:迅速提高血漿滲透壓

      2、利尿作用:通過增加血容量并擴張腎血管。

      用途:1、腦水腫?D?D降低顱內壓的安全有效的首選藥。

      2、預防急性腎功能衰竭在大面積燒傷、外科手術、嚴重創傷。

      3、青光眼

      禁忌:心功能不全,肺水腫及活動性顱內出血。

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