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      開放性骨折的急救處理

      開放性骨折的急救處理是什么?為了幫助各位外科主治張博士醫考為大家搜集整理如下:

      做好開放骨折傷員的急救處理非常重要,是保證傷員安全,防止再損傷與再污染,為進一步治療創造條件的重要前提。

      (一)整體觀念首先要有整體觀念,不能只顧骨折局部及軟組織傷口,而忽視身體其他部位可能合并發生的臟器損傷。因此應首先盡快地對傷員進行全面檢查,注意可能合并的顱腦、胸腹腔內臟及盆腔損傷。對神志不清的傷員,更應提高警惕,以免漏診誤診,優先處理致命傷,遇有休克要及時防治。

      (二)止血如有傷口出血,應迅速判明出血性質,選擇有效的暫時止血方法。較常用的為加壓包扎。一般開放傷口可用無菌棉墊或干潔的布單局部加壓包扎,即可止血,又可防止傷口再被污染。如有大血管活動性出血時,可用止血帶止血。但必須嚴格按照要求正確使用,不然將給傷員帶來危害。上止血帶時一定要記錄時間,一般不可持續至1h以上,過1h者應每0.5~1h松解1-2min,同時在傷口加壓止血,以免肢體壞死。止血帶松緊要適中,不然靜脈血被止住了,而動脈血卻未止住,不但起不到止血作用反而增加出血。

      (三)包扎傷口傷口用無菌敷料包扎。如現場無法獲得無菌敷料,亦可用干潔的布單包扎。如骨斷端外露,應在其原位用無菌敷料包扎,不應立即將其復位,以免被污染的骨端再污染深部組織,待清創后再將骨折端還納。急救處理時,傷口內不要涂放任何藥膏或藥粉,以免給觀察傷口和清創帶來困難,不應在清創前縫合傷口,以免增加感染的機會。

      (四)臨時固定為減小傷員痛苦、防止骨折斷端活動增加周圍軟組織、血管、神經損傷以及誘發休克的發生,患肢需給予有效的臨時固定。一般可使用夾板等固定。固定范圍應超過骨折部位上、下各一個關節。原則上骨折未經固定不應隨意搬動傷員或移動傷肢,如必須搬動而當時又確無適當的外固定物,應利用軀干或對側肢體固定。

      (五)轉運經上述必要處理后,應及時轉運,轉運力求迅速、舒適、安全。轉運途中應繼續注意傷員全身情況,必要時可行靜脈輸注,并適當應用抗生素。

      以上就是小編為大家整理的內容,希望對各位外科主治醫師考生有所幫助,更多知識請關注張博士醫考!

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