<samp id="kcivs"></samp>

    1. <s id="kcivs"><rp id="kcivs"></rp></s>

    2. 客服電話:400-650-1111  咨詢時間:8:00-23:00
      歡迎來到張博士醫考
      免密登陸

      輔導精華

      當前位置:首頁 > 衛生資格 > 外科主治醫師 > 輔導精華

      腰椎間盤突出如何與其他疾病區分

      腰椎間盤突出的鑒別診斷是外科主治醫師考試需要掌握的內容,張博士醫考小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

      (一)腰椎后關節紊亂:鄰椎體的上下關節突構成腰椎后關節,為滑膜關節,有神經分布。當后關節上、下關節突的關系不正常時,急性期可因滑膜嵌頓產生疼痛,慢性病例可產生后關節創傷性關節炎,出現腰痛。此種疼痛多發生于棘突旁1.5厘米處,可有向同側臀部或大腿后的放射痛,易與腰椎間盤突出癥相混。該病的放射痛一般不超過膝關節,且不伴有感覺、肌力減退及反射消失等神經根受損之體征。對鑒別困難的病例,可在病變的小關節突附近注射2%普魯卡因5毫升,如癥狀消失,則可排除腰椎間盤突出癥。

      (二)腰椎管狹窄癥:間歇性跛行是最突出的癥狀,患者自訴步行一段距離后,下肢酸困、麻木、無力,必須蹲下休息后方能繼續行走。騎自行車可無癥狀。患者主訴多而體征少,也是重要特點。少數患者有根性神經損傷的表現。嚴重的中央型狹窄可出現大小便失禁,脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進一步確診。

      (三)腰椎結核: 早期局限性腰椎結核可刺激鄰近的神經根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結核有結核病的全身反應,腰痛較劇,X線片上可見椎體或椎弓根的破壞。CT掃描對X線片不能顯示的椎體早期局限性結核病灶有獨特作用。

      (四)椎體轉移瘤 :疼痛加劇,夜間加重,患者體質衰弱,可查到原發腫瘤。X線平片可見椎體溶骨性破壞。

      (五)脊膜瘤及馬尾神經瘤: 為慢性進行性疾患,無間歇好轉或自愈現象,常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高,奎氏試驗顯示梗阻。脊髓造影檢查可明確診斷。

      想要了解更多2020年外科主治醫師考試精品知識點歡迎關注張博士醫考外科主治醫師考試欄目!這里有2020年外科主治醫師考試政策動態、精煉知識點及備考經驗,助力你的2020年外科主治醫師考試備考!

      水中色综合网