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      過敏性紫癜的臨床表現—內科主治醫師考點

      關于“過敏性紫癜的臨床表現—內科主治醫師考點”,張博士醫考小編專門整理如下,請各位內科主治醫師考生仔細查看。

      過敏性紫癜的臨床表現

      1、一般癥狀

      多數患者于發病前1——2周有上呼吸道感染史及癥狀。

      2、皮膚表現

      典型皮疹為棕紅色斑丘疹,突出于皮表,壓之不退色,,單獨或互相融合,對稱性分布,以四肢伸側及臀部多見,很少侵犯軀干,可伴有癢感或疼痛,成批出現,消退后可遺有色素沉著。除紫癜外,還可并發蕁麻疹。血管神經性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。偶爾口腔粘膜或眼結合膜也可出現紫癜。

      3、關節表現

      關節可有輕微疼痛到明顯的紅、腫、痛及活動障礙。病變常累及大關節,以膝、踝、肘、腕等關節多見,可呈游走性,常易誤診為“風濕病”。主要是關節周圍病變,可反復發作,不遺留關節畸形。

      4、腹部表現

      腹痛常見,多呈絞痛,是由血液外滲入腸壁所致。以臍及右下腹痛明顯,亦可遍及全腹,但一般無腹肌緊張,壓痛較輕,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。因腸道不規則蠕動,可導致腸套疊,可捫及包塊,多見于兒童。偶可發生腸穿孔。如不伴有皮膚紫癜,常易誤診為“急腹癥”。

      5、腎臟表現

      腎炎是本病最常見的并發癥,發生率在12——65%.一般于紫癜出現后1——8周內發生,輕重不一,有的僅為短暫血尿,有的很快進展為腎功衰竭,但少見。主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫及高血壓等急性腎小球腎炎表現,少數可為慢性腎炎、腎病綜合征、個別病例可轉入慢性腎功衰竭。

      以上四型(皮膚、關節、腹部、腎臟)可單獨存在,兩種以上合并存在時稱為混合型。

      6、其他

      少數病人出現紫癜后,病變累及腦膜血管,表現為頭痛、嘔吐、譫妄、抽搐、癱瘓和昏迷等。少數可累及呼吸系統,表現為咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。

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